现代多参数监护仪普遍采用模块化结构,每个模块都是能完成单一功能的独立微处理机系统,多个模块通过串行口接收主控制器命令,送出测量结果。心电监护模块是其中的关键部件,其在单片机控制下拾取心电信号,放大、预处理,并传送给主控模块。
室性早博(PVC)是一种常见的心律失常,它的实时、正确检测是心电图自动分析中的一项重要技术。在心电监护的基础上,加入心搏和节律分类功能,便可进行心律失常监护。室性早博检测一般在高端的心律失常分析模块中进行。目前单片机的功能不断增强,过去主要用作控制器的单片机,在完成原来的任务后,尚剩余不少CPU时间和控制功能,完全有可能实现一些过去只能在PC机上运行的复杂算法,而且用汇编语言编程提高运行速度。 模糊系统是模糊集合论和模糊逻辑的具体应用,它模拟人脑思维决策的能力,特别适用于数学模型难以表示的不确定系统。医学决策系统中的许多信息都是不确定的,例如心电信号中的大量特征信息,适合用模糊推理的方法进行处理。笔者的实验室采用模糊逻辑识别室性早博,效果较好。 笔者在基于8051的心电模块中移植上述算法,实现室性早博检测。在模糊单片机上进行模糊控制或推理非常方便。在数字单片机上实现,关键是怎样存储表达隶属度函数和模糊规则,以及怎样实现推理。 1 隶属度函数、模糊规则和模糊推理方法 使用RR间期、R波宽度和面积、T波的面积和峰值这五个形态参数描述一个QRS波。室性早博的典型形态特征表现为RR间期较小,R波宽度大、面积大,T波宽度大、峰值大。经过统计和实验确定的隶属度函数如图1所示。
模糊规则共有32条,部分规则如表1所示。其中17条判决"是 PVC",15条判决"可能是 PVC",--表示不考虑该参数的影响。
2.1 隶属度函数的存放 由于数字单片机只能存储和处理数字信息,且单片机的内存容量有限,如果要对系统输入输出论域的所有隶属函数的连续曲线进行存储,是根本不可能的。对于三角形隶属函数,采用三点法,存储三角形的三个顶点;对于两边的半梯形,也存储腰和顶的三点。隶属度函数存放在ROM中,如表2所示(仅列出RR,其余类推)。 提取的特征参数是值,将它们与隶属函数进行比较组合,求出相应的模糊输入量。隶属度范围为0~1,在8位机上可表示为00H~FFH。对本系统而言,每个输入值多只对应两个模糊输入量大于零,其余的模糊输入量则为零。例如:假设RR=1.1,从表2可知它落在中(M)和大(L)两个区间上,因此对于中(M)和大(L)的隶属度为:
在RAM中开辟一块区域,存放各模糊输入量如表3所示。
模糊规则表示为:IF A and B and C and D and E THEN Y(or Z) 其中"IF"后紧接着的词称前件,"THEN"后面的词称后件。首先将输入的模糊值S、M、L、XL分别与数字0、1、2、3相对应,即: RR、RA、RW、TA、TH:S=0,M=1,L=2,XL=3 每条规则用三字节表示。字节高四位表示前件的模糊值,低四位表示第二前件的模糊值;第二字节高四位表示第三前件,低四位表示第四前件;第三字节高四位表示第五前件,低四位表示后件。其中,F表示不考虑该前件,A表示"是 PVC",B表示"可能是 PVC"。以条规则(存放在ROM中)为例,如表4。
对于一组模糊输入,遍历每一条模糊规则。取条规则前件(3H)作为地址偏移量,加上模糊输入RR在RAM中存放的首地址(40H),则可从RAM内RR存放区域中查找出XL的隶属度A1;取条规则第二前件(3H)作为地址偏移量,加上模糊输入RA在RAM中存放的首地址(44H),则可从RAM内RA存放区域中查找出XL的隶属度B1;依此类推得隶属度C1、D1、E1。根据强度转移法,取A1、B1、C1、D1、E1中值作为该规则后件所取的语言变?quot;是PVC"的隶属度Y1。当所有规则都遍历后得到:"是PVC"的隶属度Y1 Y2~Ym,"可能是 PVC"的隶属度Z1 Z2~Zn。取Y1 Y2~Ym的值作为"是 PVC"的隶属度Y,取Z1 Z2~Zn的值作为"可能是 PVC"的隶属度Z。如果Y<7FH且Z〈7FH,则输出"正常";如果Y>Z,输出"是 PVC";如果Z〉Y,输出"可能是 PVC"。 本文讨论了在数字单片机中进行模糊推理的方法,实现在心电监护模块中用模糊逻辑检测室性早博,使心电监护模块功能得到扩展。室性早博检测结果和心电波形数据一起传给上位机,进行心律失常的进一步分析。 | |||||
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