动态血糖监测仪

  动态血糖监测系统(CGMS)是一种佩戴1~3天就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段,可以像“电影”一样回顾血糖的情况。它由探测头和血糖记录器组成。具有检测功能强、体积小、使用方便、痛苦小等特点。可精确掌握血糖很高、病情复杂患者的血糖情况。

发展史

  从60年代初期,美国科学家已经提出了动态 监测血糖变化的理念,直到90年代末期才有了代的产品面世,时至2005年圣美迪诺 医疗科技有(湖州)限公司推出了新一代的动态葡萄糖监测仪器“雷兰动态葡萄糖监测 系统”DGMS,从此也就进入了动态血糖监测仪器的革新时代。

组成

  1.传感器(半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极,具有采集血糖信息的功能,微电极直径仅0.2毫米)

  2.数据记录仪(仪重约 35克记录及储存血糖信息)

  3.电脑工作站(有专门的软件来整理血糖信息并形成动态血糖图谱)

优缺点

  优点:

  1.提供连续的血糖信息

  2.研究表明血糖较大幅度的 波动是导致糖尿病慢性并发 症的重要原因,而且即使糖化血红蛋白及餐前血糖已经 达标,但是利用CGMS却可 以发现大约90%的患者出 现餐后高血糖(包括餐后2 h 和3 h)。

  3.减轻患者反复测指尖血的痛苦

  缺点:

  例如其测定范围有限(1.7~25 mmol/L),范围以外的无法监测;需要输入指端血糖值进行校正,受指端 血糖值准确性的影响;其组 织间液葡萄糖浓度的变化较 血糖滞后约4~10min;只能回顾检索、分析,不能同时监测、同时显示;此外价格较贵,对普及应用有一定困难。

工作流程

  血糖检测:CGMS GOLD测试头的传感器由三层组成:半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极。将CGMS GOLD探测头插入测试者皮下,探头通过与测试者皮下细胞间液中的葡萄糖发生化学反应,生成电信号。

  血糖存储:CGMS GOLD记录器每10秒钟从测试头接受一次电信号,将5分钟的值平均后转成血糖值存贮起来。记录器每天存贮约288个血糖值,还可存贮用户输入的进餐、运动等事件。每台记录器可连续存贮两周的数据。

  数据下载和血糖图:动态血糖监测仪记录病人三天血糖及活动情况(如进餐、运动、工作和入睡),这些数据通过红外接口和RS232串口下载到普通电脑中,便可做出完整的血糖图和统计值。

  医生通过血糖图,观察血糖波动的规律,发现那些无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值,并制定相应的治疗方案。

使用方法

  1、基本操作流程:

  1)将探头准确置入患者皮下,探头与记录器用电缆连接好,开机记录血糖值;

  2)记录器通过信息提取器与电脑连接,将信息下载到电脑进行分析;

  3)医生通过分析值制定更有效的治疗策略。

  2、记录器的使用:

  1)按键功能:① ON/OFF:记录器开关;② 上/下箭头:选择YES或NO或输入数值;③ SEL:选

  择不同功能屏④ ACT:确定选定的功能或输入的信息。

  2)开机后,按SEL选择不同屏幕,用ACT键确认程序设定屏:时间,输入指血值,输入事件和设

  置屏。

  3)设置屏中有4种可选,同样用SEL选择,ACT确认选择或功能的完成:日期和时间设置;清除历

  史记录;患者ID号;初始化。

  4)患者1天内至少用常规血糖仪测定4次指血值并输入记录器和输入事件如饭量,药剂量等。

  5)对患者使用记录器的具体细节加强宣教。

  3、信息下载:

  1)将信息提取器和电脑连接并打开电脑和信息提取器开关;

  2)将信息提取器设备选择键拨到MINIMED图标上

  3)打开记录器开关,并置于将信息提取器 设备槽中;

  4)双击电脑桌面上MINIMED CGMS软件图标,根据屏幕信息设置软件;

  5)设置好后,屏幕上方菜单条中的下载图标变成黑色,点击即可载;

  6)下载波毕,查看血糖存储血糖报告。

适合人群

  1.所有Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者,尤其对于血糖控制不理想者;

  2.清晨血糖增高原因不明显;

  3.血糖波动较大,低血糖、高血糖交替发生者;

  4.择期手术需使血糖在短期内达到良好控制者;检测准确,明显提高治疗效果;

  5.更适合老年糖尿病患者传感器的安装。

故障处理

  1、DISCONNECT

  处理:1)清除警报;2)检查电缆或其接口;3)再监测一次指血值

  2、ERROR

  处理:1)清除警报;  2)检查输入的指血值是否正确;3)再测指血值输入记录器或更换探头

  3、TOO HIGH

  处理:1)清除警报;2)再测指血值判定是血糖高或探头坏

  4、LOWBRTT

  处理:1)关闭记录器;2)更换电池(更换时间不能超过5分钟)

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