动态血糖监测仪

发展史

　　从60年代初期，美国科学家已经提出了动态 监测血糖变化的理念，直到90年代末期才有了代的产品面世，时至2005年圣美迪诺 医疗科技有（湖州）限公司推出了新一代的动态葡萄糖监测仪器“雷兰动态葡萄糖监测 系统”DGMS，从此也就进入了动态血糖监测仪器的革新时代。

组成

　　1.传感器（半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极，具有采集血糖信息的功能，微电极直径仅0.2毫米）

　　2.数据记录仪（仪重约 35克记录及储存血糖信息）

　　3.电脑工作站（有专门的软件来整理血糖信息并形成动态血糖图谱）

优缺点

　　优点：

　　1.提供连续的血糖信息

　　2.研究表明血糖较大幅度的 波动是导致糖尿病慢性并发 症的重要原因，而且即使糖化血红蛋白及餐前血糖已经 达标，但是利用CGMS却可 以发现大约90％的患者出 现餐后高血糖（包括餐后2 h 和3 h）。

　　3.减轻患者反复测指尖血的痛苦

　　缺点：

　　例如其测定范围有限（1.7～25 mmol/L），范围以外的无法监测；需要输入指端血糖值进行校正，受指端 血糖值准确性的影响；其组 织间液葡萄糖浓度的变化较 血糖滞后约4～10min；只能回顾检索、分析，不能同时监测、同时显示；此外价格较贵，对普及应用有一定困难。

工作流程

　　血糖检测：CGMS GOLD测试头的传感器由三层组成：半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极。将CGMS GOLD探测头插入测试者皮下，探头通过与测试者皮下细胞间液中的葡萄糖发生化学反应，生成电信号。

　　血糖存储：CGMS GOLD记录器每10秒钟从测试头接受一次电信号，将5分钟的值平均后转成血糖值存贮起来。记录器每天存贮约288个血糖值，还可存贮用户输入的进餐、运动等事件。每台记录器可连续存贮两周的数据。

　　数据下载和血糖图：动态血糖监测仪记录病人三天血糖及活动情况（如进餐、运动、工作和入睡），这些数据通过红外接口和RS232串口下载到普通电脑中，便可做出完整的血糖图和统计值。

　　医生通过血糖图，观察血糖波动的规律，发现那些无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值，并制定相应的治疗方案。

使用方法

　　1、基本操作流程：

　　1）将探头准确置入患者皮下，探头与记录器用电缆连接好，开机记录血糖值；

　　2）记录器通过信息提取器与电脑连接，将信息下载到电脑进行分析；

　　3）医生通过分析值制定更有效的治疗策略。

　　2、记录器的使用：

　　1）按键功能：① ON/OFF：记录器开关；② 上/下箭头：选择YES或NO或输入数值；③ SEL：选

　　择不同功能屏④ ACT：确定选定的功能或输入的信息。

　　2）开机后，按SEL选择不同屏幕，用ACT键确认程序设定屏：时间，输入指血值，输入事件和设

　　置屏。

　　3）设置屏中有4种可选，同样用SEL选择，ACT确认选择或功能的完成：日期和时间设置；清除历

　　史记录；患者ID号；初始化。

　　4）患者1天内至少用常规血糖仪测定4次指血值并输入记录器和输入事件如饭量，药剂量等。

　　5）对患者使用记录器的具体细节加强宣教。

　　3、信息下载：

　　1）将信息提取器和电脑连接并打开电脑和信息提取器开关；

　　2）将信息提取器设备选择键拨到MINIMED图标上

　　3）打开记录器开关，并置于将信息提取器 设备槽中；

　　4）双击电脑桌面上MINIMED CGMS软件图标，根据屏幕信息设置软件；

　　5）设置好后，屏幕上方菜单条中的下载图标变成黑色，点击即可载；

　　6）下载波毕，查看血糖存储血糖报告。

适合人群

　　1.所有Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者，尤其对于血糖控制不理想者；

　　2.清晨血糖增高原因不明显；

　　3.血糖波动较大，低血糖、高血糖交替发生者；

　　4.择期手术需使血糖在短期内达到良好控制者；检测准确，明显提高治疗效果；

　　5.更适合老年糖尿病患者传感器的安装。

故障处理

　　1、DISCONNECT

　　处理：1）清除警报；2）检查电缆或其接口；3）再监测一次指血值

　　2、ERROR

　　处理：1）清除警报；  2）检查输入的指血值是否正确；3）再测指血值输入记录器或更换探头

　　3、TOO HIGH

　　处理：1）清除警报；2）再测指血值判定是血糖高或探头坏

　　4、LOWBRTT

　　处理：1）关闭记录器；2）更换电池（更换时间不能超过5分钟）