医疗监护是对人体生理和病理状态进行检测和监视,它能够实时、连续、长时间地监测病人的重要生命特征参数,并将这些生理参数传送给医生,医生根据检测结果对病人进行相应的诊疗。它在危重病人的监护、伤病人员的抢救、慢性病患者和老年患者的监护以及运动员身体活动的检测等领域发挥着重要的作用。
目前,医院监护系统大多使用固定的医疗监护设备,通过传感器采集人体生理参数,通过线缆将数据传输到监护中心。建立在线缆连接基础上的传统监护系统往往体积大、功耗大、不便于携带,限制了病人和医护人员的行动,增加了他们的负担和风险,已经越来越不能满足当今实时、连续、长时间地监测病人的重要生命特征参数的医疗监护需求。同时这种传统的医疗监护方法容易增加病人心理压力和紧张情绪,进而影响病人身体状况,使诊断数据与病人真实的生理状况产生一定差距,影响对病情的正确诊断。为了使经常需要测量生理参数的患者(如慢性病人或者老年患者等)能够在随意运动的状态下接受监护,无线医疗监护技术已越来越受关注。下面介绍各种无线技术在医疗领域的应用情况。
1. 跟踪治疗
2004年6月29日,北京市卫生局、摩托罗拉和MedDay在中国组建一个独特的联盟,旨在抗击慢性病和公共卫生威胁。在成立之初,该联盟将在北京的部分医院对高血压和糖尿病患者实施为期6个月的用RegPoint解决方案的跟踪治疗。RegPoint是MedDay公司的疾病监测和管理系统,它将患者模块集成在一部基于Linux操作系统的摩托罗拉A760翻盖智能手机中。患有糖尿病、艾滋病、肺病、出血性疾病、肥胖症的病人均可利用RegPoint接收个性化的药物治疗方案。无论患者居住在城市或是乡村,他们都能利用其摩托罗拉手机上安装的RegPoint来接收个性化的治疗方案。RegPoint还可通知患者服用何种药物,以及何时将何种症状注册到其摩托罗拉A760中的RegPoint解决方案上。患者注册的数据将自动传输到其主治医师或其他卫生保健人士处。这些数据也可通过如体重秤、血糖计或血压计等设备注册到RegPoint上,并通过摩托罗拉手机上的RegPointPocket程序利用的"蓝牙"技术自动传送给医生。这些措施保证了医生能够监督其治疗方案的执行情况,更正患者不恰当地使用处方药以及找出用药方面的错误并及时更正。
韩国也推出了医用手机。在2004年3月,韩国举行了一个大规模医疗设备展览会上,一种能测出血糖、脂肪等数据的"医用手机"吸引了大部分客商的眼球。这种"医用手机"共分多款,其中一款是"糖尿病手机".这种手机里内置了一个微型测量仪,它可以自行测出手机持有者的血糖,然后将测量数据发送到存放手机主人档案的相关网站,医生确认了手机主人的健康状态后,会把具体治疗建议等信息以短信的形式发给机主。此外,内置慢步机、体脂肪测量仪的"减肥手机"、测量肤下水分还有按摩功能的"皮肤管理手机",以及能够看到胎儿发育状况的"产妇用手机"颇受到场客商关注。
2. 移动观察
从2003年6月到8月期间,法国电信与CardioGap公司和阿维尼翁市紧急医疗援助服务中心合作,试验了不间断传输正在运送途中的病人的医疗信息的方案。有了这种方案,紧急医疗援助服务中心(le SAMU)的调度就可以实时地了解通过救护车运往紧急医疗机构的病人的运送条件和病情变化。紧急救援中心通过移动式医疗紧急通讯系统与GPRS系统联系在一起,经过安全化处理的ADSL又与救护车联系在一起,使紧急医疗援助服务中心能够不间断地收到救护车上安装的新设备记录下来的数据。紧急救援中心因此而可以随时观察病人在运送过程中的状态。
所交换的信息由一个虚拟的私营网络VPN来保证,这一虚拟网络通过互联网将各不同的网络联系在一起。只有属于VPN网的计算机才能够读出传输的数据。数据的传输是通过一台带触摸屏的手提式电脑和一台GPRS调制解调器来完成的。法国电信子公司Orange的GPRS网可以以不间断的方式传输数据,使救护车里的救护小组和紧急救援中心的调度交换信息。现在正在试验中的系统将于2004年初推广并商业销售。
3. 远程医疗
2004年8月,甘肃省平凉市泾川县开通了全省县级医院"远程医疗会诊系统".在县人民医院决定建设"远程医疗会诊系统"之初,泾川电信领导积极组织人员广泛查阅资料,为其提供了多套"远程医疗会诊系统"方案,终确定以四条ISDN为主用、ADSL为辅用的组网方案。在"远程医疗会诊系统"安装调测期间,泾川电信组织小组进驻医院,配合院方安装调测,仅用三天时间就调通了集点对点音频、视频、图像、文字、数据为一体的多媒体数据通道,可以512kbit/s的对称速率同步连接兰医一院、北京中日友好医院、日本大阪医院的"远程医疗会诊系统"终端,实现远程诊断、会诊咨询及护理、远程医学信息服务等医学活动,视频、音频清晰流畅,达到了院方的要求。
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